Estudo retrospectivo de crianças e jovens com deficiência auditiva: caracterização das etiologias e quadro audiológico / Retrospective study of hearing impaired children and teenager: characterizing the etiologies and audiological aspects

OBJETIVO: conhecer os fatores de risco para deficiência auditiva e obter informações sobre o tempo transcorrido entre suspeita, diagnóstico e intervenção em crianças e jovens deficientes auditivos atendidos no Serviço de Audiologia Educacional, DERDIC-PUC-SP. MÉTODOS: estudo retrospectivo de 162 prontuários de deficientes auditivos com idade entre um e 17 anos e 6 meses, atendidos de 1999 a 2002. Para registro dos dados utilizou-se a adaptação do protocolo elaborado no Fórum de Reabilitação Aural do Encontro Internacional de Audiologia, no Brasil. RESULTADOS: 54 por cento dos sujeitos eram do sexo masculino e 46 por cento do feminino; 60 por cento tinham idade entre três e oito anos e 11 meses; 43 por cento tiveram a suspeita da deficiência auditiva no primeiro ano de vida. Em 25 por cento dos casos, o diagnóstico ocorreu logo após a suspeita, em 34 por cento ocorreu um intervalo de até um ano; 11 por cento iniciaram atendimento fonoaudiológico após diagnóstico, 54 por cento demoraram até um ano e 27 por cento demoraram mais de um ano. Trinta e dois por cento apresentaram etiologia desconhecida, 18 por cento genética, 17 por cento presumida multifatorial, 15 por cento meningite, 9 por cento rubéola congênita. CONCLUSÃO: a prevalência da etiologia desconhecida aponta para a necessidade do aprofundamento no diagnóstico etiopatológico (estudos genéticos, de imagens e laboratoriais) como rotina para se obter as causas da deficiência auditiva. Observou-se que mesmo após as campanhas de vacinação, a rubéola ainda foi a maior causa de deficiência auditiva congênita e a meningite a maior causa das deficiências auditivas adquiridas após o nascimento. Constatou-se um longo intervalo de tempo entre suspeita, confirmação e início da intervenção fonoaudiológica.

PURPOSE: to become aware of the risks factors for hearing impairment and describe the time gap between the suspicions of the hearing loss, the diagnostic and the beginning of the rehabilitation for a group of hearing impaired children and teenagers from an institution in São Paulo, Brazil - DERDIC PUC-SP, that took part in a rehabilitation program from 1999 to 2002. METHODS: a retrospective study of 162 files of hearing impaired children between 12mo and 17:6 yrs old, the questionnaire elaborated by The Aural Rehabilitation Forum which occurs annually during the International Audiology Meeting in Brazil was used. RESULTS: the results showed 54 percent male and 46 percent female subjects; 60 percent between 3 and 8:11 years old; 43 percent had the suspicions of the hearing loss in the first year of life; for 25 percent of the subjects the diagnostic was carried out just after the suspicions; 34 percent finished the diagnostic one year after the suspicions; 11 percent began rehabilitation just after the diagnostic, 54 percent after a year and 27 percent more than a year. 32 percent had unknown etiology, 18 percent genetic causes, 17 percent presumed multiple factors, 15 percent meningitis, 9 percent congenital rubella. CONCLUSION: the prevalence of unknown etiology shows the need for deepening the diagnosis, and as a routine, carry out genetics, images and laboratories studies, in order to know the etiologies of the hearing loss. Even though after implementing immunization campaigns, rubella was the most prevalent cause of the congenital hearing loss and meningitis was the most prevalent cause of acquired hearing loss. A precious time for the child development was lost because of the time gap between suspicions, diagnostic and rehabilitation.

Aplicabilidade dos questionários de auto-avaliação em adultos e idosos com deficiência auditiva / Aplicability of self-assessment questionnaires with hearing impaired adults and elderly

Este estudo teve como objetivo investigar o conhecimento e a aplicabilidade pelos fonoaudiólogos dos questionários de auto-avaliação do impacto social e do benefício da amplificação em adultos e idosos com deficiência auditiva. Foram entrevistados 45 fonoaudiólogos que trabalham na cidade de São Paulo em seleção e adaptação de aparelhos de amplificação sonora individuais. A maioria desses profissionais não utiliza os questionários regularmente, apesar de conhecê-los, e a justificativa mais apontada foi o longo tempo despendido na sua aplicação. O uso na pesquisa e na formação acadêmica em cursos de Fonoaudiologia foram as finalidades mais citadas para esses questionários

Da escrita à fala: indícios da presença da escrita no discurso da criança surda / From writing to speech: signs of the presence of writing on the deaf child speech

O objetivo deste artigo é discutir a produção de discurso na clínica fonoaudiológica junto a crianças e jovens com deficiência da audição, segundo a influência da escrita na aquisição e na estruturação da linguagem verbal. Para tanto, as autoras recorrem a: 1. estudos que discutem a interpenetração das modalidades oral e escrita da linguagem, sobretudo no período inicial de letramento, e estudos que tratam da produção de sentidos; 2. às produções gráficas iniciais de uma criança com deficiência auditiva e com significativo atraso no desenvolvimento de linguagem e à narrativa oral de um jovem surdo com bom desempenho escolar e linguagem verbal eficiente. As produções de ambos deixam ver a influência da escrita nos processos, desde que modos efetivos de produção da escrita sejam abordados na clínica, opondo-se a uma metodologia centrada na aquisição do código ou nas dificuldades de linguagem apresentadas pela criança surda

A escrita e prática fonoaudiológica com crianças surdas/ deficientes auditivas / Writing and the clinical practice with deaf / hearing impaired children

Objetiva apresentar os resultados de uma pesquisa que investigou, junto a fonoaudiólogos as principais transformações teórico metodológicas ocorridas no trabalho com a escrita no atendimento clínico de crianças surdas / deficientes auditivas nos últimos anos

A escrita na clínica fonoaudiológica e a pessoa surda: possível lugar de constitutiçäo do sujeito e da linguagem / Writing on the phonoaudiological clinic and the hearing imparred: possibility of communication between subject and language

A escrita de pessoas deficientes auditivas tem sido objeto de studo segundo diferentes perspectivas. O presente trabalho traz um recorte do processo clínico terapêutico de um jovem surdo, a partir da produçäo do discurso da escrita em condiçöes socialmente legitimadas, isto é, a produçäo de um livro para publicar

Vamos publicar um livro? a pessoa deficiente auditiva e a escrita na clínica fonoaudiológica / The study approaches a writing production work developed in the speech pathology clinical context with hearing impaired subjects

Este estudo aborda um trabalho de produção de escrita desenvolvido com seis jovens deficientes auditivos no contexto da clínica fonoaudiológica. A proposta desenvolvida pauta-se numa abordagem discursiva da linguagem, especialmente na noção de discurso, enquanto efeito de sentido construído no processo de interlocuçäo e a noção de que todo discurso nasce de outros discursos, produzidos anteriormente e em outro lugar. Deste ponto de vista, o sujeito não é visto como a origem do sentido, porque em suas falas se dizem outras falas. Para o trabalho de produção de escrita, convocou-se o conceito de condições de produção, enquanto lugar de interação verbal que determina a produção (ou não) do discurso da escrita, em função do contexto social e histórico em que se inscreve. Neste caso, as condições de produção, para trabalhar o discurso da escrita, implicaram na inserção do sujeito em instância institucionalmente reconhecida como produtora desse discurso - o livro. O material foi analisado caso a caso, segundo o papel desempenhado pelo terapeuta, ao trabalhar sobre um processo e não sobre um produto e os efeitos mobilizados pela escrita na relação paciente - escrita-ficção. A proposta desenvolvida - escrever um livro para publicar possibilitou, no contexto clínico, fazer da escrita um objeto de constituição da linguagem e do sujeito aí constituído autor. A clínica fonoaudiológica, voltada para o sujeito surdo, pode encontrar nesta proposta contribuições de ordem teórica e prática que favoreceram criar o espaço discursivo para o trabalho em linguagem